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临床当中要阻断乙肝母婴传播都要注意哪些要点

文章来源:河南省医药科学研究院附属医院 点击数: 193直接咨询

  很多人为了能生出一个健康的宝宝,都会经常的做一些医学的检查来判断肚子里的宝宝有没有什么先天性的缺陷,另外也会有很多的准妈妈会参加一些孕前保健班,看一些怀孕后的保健图书.这样的做法其实都很正确,不仅可以生一个健康的宝宝也会为社会减少一些负担.在众多的孕检过程中尤其是患有慢性乙肝患者更是要注意,因为慢性乙肝这种疾病比较复杂会极其容易传染给下一代,所以一定要格外的重视起来.那么临床当中要阻断乙肝母婴传播都要注意哪些要点?


  抗病毒指标:HBV-DNA>2×10的6次方


  血清HBV-DNA水平是判断是否需要抗病毒治疗的重要指标.目前,孕妇应用抗病毒药物预防乙肝病毒母婴传播,各国乙肝防治指南或共识建议的血清HBV-DNA阈值均在10的6次方IU/ml(国际单位/毫升)以上.我国指南将此阈值定为2×10的6次方IU/ml.


  孕妇血清HBV-DNA<10的6次方无需使用抗病毒药物,只需给其新生儿及时进行乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗联合免疫,即可有效预防母婴传播.


  用药时间:孕晚期


  国内外多数研究表明,在妊娠晚期应用抗病毒药物预防乙肝病毒母婴传播的效果,与妊娠早期和中期没有差异.因此,各国乙肝防治指南或共识均建议,于孕晚期(孕28~32周开始,我国指南建议孕24~28周开始)应用抗病毒药物预防母婴传播.


  停药时间:分娩后


  各国乙肝防治指南或共识,大多建议服用抗病毒药物预防乙肝病毒母婴传播的女性可在产后停药.如:中国、美国和欧洲指南均建议在分娩后或产后3个月内停药;亚太指南建议在分娩时或产后4~12周停药;英国指南建议在产后4~12周停药.为了提高母乳喂养率,我国指南建议孕妇于分娩后停用抗病毒药物.


  药物选择:替诺福韦酯、替比夫定或拉米夫定


  预防乙肝病毒母婴传播,孕期抗病毒药物的选择,各国乙肝防治指南或共识的建议类似,我国指南建议的抗病毒药物选择顺序是:替诺福韦酯、替比夫定或拉米夫定.


  替诺福韦酯为首选药物,其抗病毒力强,耐药发生率低,价格便宜,在阻断乙肝病毒母婴传播中有较多的研究数据.


  新生儿免疫:乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗


  乙肝病毒表面抗原阳性母亲生育的新生儿,出生后12小时内应接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫,越早越好;出生1个月和6个月时接种第2剂、第3剂乙肝疫苗.婴儿出生7个月时,应检测乙肝病毒表面抗体,若未产生足够抗体,需加强免疫.


  以上的内容就是郑州治疗乙肝专业医院专家专门针对于临床当中要阻断乙肝母婴传播都要注意哪些要点这个问题的详细介绍和分析,大家通过上面的内容介绍后会很快的清楚和明白.患上慢性乙肝的患者尤其是女性慢性乙肝患者更是要多加注意,积极的进行治疗.如果想要怀孕生孩子就一定要提前咨询医生听从医生的建议和安排,只有这样才能生出一个健康的宝宝.