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母亲抗-HBVs是否影响婴幼儿对乙肝疫苗的免疫应答

文章来源:河南省医药科学研究院附属医院 点击数: 73直接咨询

    众所周知,慢性乙肝是一种多途径的传播性疾病.曾有数据显示,我国1~59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%.而接种乙型肝炎病毒疫苗是预防HBV感染比较有效的方法,可有效地降低乙型肝炎病毒的母婴传播.正是因为乙肝疫苗的诞生以及国家的相关举措,我国儿童HBV感染率明显下降,然而仍有5%或更多的儿童中抗HBVs滴度未能达到保护作用所必需的水平 (抗HBVs滴度≥ 10 IU/L) .那么这种情况是否和母体的中和抗体抑制婴幼儿免疫应答有关?科学家对此进行了一项研究,目的就是探讨母亲的抗乙型肝炎病毒抗体 (抗-HBVs)是否影响婴幼儿对乙肝疫苗的免疫应答.


    首先,研究人员通过测定90例抗-HBVs阳性的妊娠女性和新生儿的抗体滴度,确定是否发生了母亲抗-HBVs的胎盘转移;基于母亲的抗HBVs滴度,新生儿抗-HBVs阳性率为 89.7%~100.0%.


    其次,研究人员评估了母亲的抗-HBVs是否影响接种乙肝疫苗的婴儿的免疫应答.研究共纳入了1063对母-婴配对受试者,并按照母亲抗-HBVs滴度分成三个小组:抗HBVs滴度<10 IU/L、10 IU/L≤抗 HBVs滴度≤499 IU/l 和 抗 HBVs滴度≥500 IU/l.


    研究结果显示,婴儿的抗HBVs阳性率和滴度与母亲抗 HBVs 滴度呈负相关:低抗体滴度、中抗体滴度和高抗体滴度母亲所生婴儿的抗HBVs阳性率分别为 88.9%(360/405),84.5%(381/451) 和77.3%(160/207),P<0.0001;新生儿的中位抗-HBVs滴度 (IU/L)分别为 169.1IU/L,141.0IU/L 和 79.4IU/L,P =0.02;162例新生儿在接种标准疫苗方案后为抗HBVs阴性.131例婴儿接受加强剂次后,120例新生儿达到了抗 HBVs阳性.母亲抗-HBVs滴度没有显着影响婴儿对加强剂次的应答.


    通过上述研究显示的结果可以总结出:发生抗HBVs胎盘转移和母亲抗HBVs高滴度水平可能会抑制婴儿对标准乙肝疫苗方案的免疫应答.当前的标准疫苗接种程序,即按照0、1和 6个月程序,可能并不是抗HBVs阳性母亲所生婴儿的比较佳选择.


    资料编译自:Maternal Anti-HBVs Suppress the Immune Response of Infants to Hepatitis B Vaccine.J Viral Hepat.